2015-07-19 11:03        來源 ：醫學論壇網

近日一項最新研究發表於《癌症預防研究》(Cancer Prevention Research)雜誌 ，維生素D缺乏的中老年超重或肥胖婦女 ，與單純減肥治療相比 ，減肥同時補充維生素D ，炎性細胞因子IL-6下降水平更顯著 。

西雅圖Fred Hutchinson腫瘤研究中心的Duggan博士講道 ：有證據表明 ，肥胖患者因為維生素D被隔離在脂肪庫 ，維生素D水平較低 ，導致其生物利用度較低 。減肥能減少脂肪 ，進而釋放維生素D ，補充維生素D3利用 。研究證明 ，減肥能夠降低炎症水平 。所以 ，通過額外補充維生素D3 ，增加維生素D3生物利用度 ，可以使IL-6降低更加明顯 。

　　Duggan博士建議 ，臨床醫生應該鼓勵個體保持健康體重以減少慢性炎症及其不良影響 。同時 ，超重人群應該定期檢測維生素D是否缺乏或不足 。

　　然而 ，來自哈弗醫學院的Chandler博士認為 ，維生素D對炎症標記物的影響並沒有非常明顯 ，慢性炎性的降低多歸功於減肥 。觀察研究發現 ，充足的維生素D與降低肥胖疾病簇的風險性相關 ，例如降低心血管疾病 ，糖尿病和某些癌症的發病幾率 。鈣和維生素D的抗肥胖機製可能主要通過控製脂肪細胞凋亡 、脂質生成及脂質代謝等發揮作用 。

　　Chandler博士強調 ，目前 ，盡管有合理的機製和體外試驗證實維生素D在減肥過程中發揮的作用 ，但在整個減肥過程中 ，很難證明 ，維生素D本身或者在飲食結構改變中發揮了減肥作用 。所以 ，充足的維生素D在肥胖和炎症變化方麵可能沒有發揮生物學作用 。炎症標誌物的下降可能僅僅是由於運動和飲食結構等減肥方式導致的 。Chandler博士在先前對黑人給予補充維生素D的研究發現 ，維生素D無法降低炎症標誌物 ，但該研究沒有將減肥這一因素納入其中 。

　　Duggan博士和她的團隊認為 ，慢性炎症被認為是癌前病變的一種代表狀態 。既往有相關研究證實減肥能減少慢性炎症 ，在維生素D缺乏的人群 ，補充維生素D能起到類似的緩解慢性炎症的作用 。本研究對此進行相關研究 。

　　研究方法 ：

　　研究共納入絕經後超重或肥胖婦女218例 ，平均年齡59.6歲 。其中 ，篩選標準為 ：體重指數>25kg/m² ，血25-羥基維生素D3水平低於正常 ，範圍在10-32ng/ml 。所有參與者均接受為期12周的飲食與鍛煉計劃 ，其中鍛煉計劃包括每周5天每天至少45min中強度劇烈運動 。隨機平均分組 ，試驗組接受維生素D32000IU/天 ，對照組接受相同劑量的安慰劑治療 。

研究檢測血脂連蛋白 、瘦蛋白 、腫瘤壞死因子(TNF)-α 、IL-6 、IL-1β 、IL-8以及IL-10 ，並計算複合炎性生物標誌物分數 。

　　研究結果 ：

　　試驗12個月後 ，對試驗數據進行統計學分析 ，兩組之間分析物改變沒有明顯的統計學差異 。然而，通過分層分析發現 ，在女性維生素D3試驗組 ，體重下降在5%-10%肥胖者較體重未明顯下降或體重上升者 ，IL-6降低水平顯著增大 ，有顯著的統計學差異(P=0.004);

　　維生素D3試驗組體重下降≥10%的參與者 ，盡管IL-6水平有進一步衰減趨勢，但已無明顯統計學差異;

　　體重降低分層分析 ，補充維生素D3對IL-1b水平的影響“不一致” ，對脂連蛋白 、瘦蛋白 、腫瘤壞死因子(TNF)-α 、IL-8 、IL-10級炎性生物標誌物分數無明顯統計學差異 。